Avances, límites y retos de la cirugía endoscópica nasosinusal

Fecha: 16/10/2015

Dr. Darío Morais

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La Cirugía Endoscópica Nasosinusal es actualmente una parte fundamental de nuestra especialidad y su práctica habitual constituye ya una obligación para todos nosotros. Su comprensión y su dominio resultan imprescindibles en el ejercicio profesional cotidiano.

Esta monografía contribuye a esta normalización de uso y plantea además algunos de los numerosos retos del futuro.

Contamos también con la colaboración inestimable de compañeros neurocirujanos y oftalmólogos fundamentalmente, además de oncólogos, radiólogos, anatomopatólogos etc., que nos ayudan y orientan habitualmente en todas aquellas circunstancias en las que la

patología excede del ámbito habitual del otorrinolaringólogo. Esta colaboración instintiva en la práctica habitual de la medicina es lo que, de manera rimbombante, se denomina hoy abordaje multidisciplinario, pero a la que no hace demasiado tiempo llamábamos

compañerismo. Al “hoy por ti y mañana por mí” le ha sucedido un planteamiento como decíamos antes multidisciplinario, donde, en pequeñas reuniones o en comités hospitalarios, se decide la forma de actuar ante los casos más complejos.

En este sentido, la realización de protocolos de actuación resulta de gran ayuda práctica y legal, y he querido incidir en este tratado con la intención de ayudar en este aspecto.

Ya no entramos en la discusión de años atrás sobre abordajes externos versus endoscópicos; en estos momentos se acepta el abordaje endoscópico en casi, para algunos autores ya sin el casi, todas las patologías nasosinusales, quedando relegado el abordaje

externo, como decíamos antes, a casos específicos, generalmente avanzados, de patología tumoral, localizaciones muy laterales de patología frontal o tumores óseos de tamaños imposibles para extraerlos por este abordaje.

Los especialistas que colaboran en este volumen son especialistas reconocidos en esta área en todo el mundo, y nos acompañan periódicamente con su inestimable saber en nuestros cursos. Gracias a ellos vamos a poder afrontar estos espacios anatómicos y

aquellas patologías que superan la cirugía básica endoscópica. Por ello, no nos vamos a detener en la técnica básica de abordaje endoscópico nasosinusal, sino que desde el principio iremos más allá, intentando explicar en las páginas de las que disponemos las técnicas en las que cada uno de los autores de estos capítulos tiene más experiencia, con el objetivo de que su aportación pueda constituir una ayuda para nosotros en las intervenciones que realicemos en el futuro.

Por otro lado, no querría ser demasiado ambicioso y que este tratado fuera inteligible solamente para los muy avanzados en las técnicas de endoscopia, por lo que he pretendido que los autores expongan sus técnicas de una manera sencilla, con los gráficos y las fotos adecuadas para que sea práctico y accesible a los ya iniciados, eso sí, en la cirugía endoscópica nasosinusal.

En este libro, por lo tanto, se expondrán los avances en las técnicas endoscópicas nasosinusales, pero está claro que los límites y retos de cada uno de nosotros son términos puramente individuales, y todos deberíamos saber establecerlos en cada momento de nuestra vida profesional.

Darío Morais Pérez

Jefe de Servicio ORL. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 

Académico C. de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid

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